Operation armbåge
However, in an age of air power application renowned for area bombing and circular error probables measured in thousands of feet, Operation Carthage – the raid on the Gestapo headquarters in Copenhagen – is notable for its remarkable accuracy. 1. Print Sommarhalvåret är högsäsong för armbågsskador hos barn. En topp kommer på våren när cyklar och studsmattor plockas fram, och nästa stora topp är när barnen kommer tillbaka till skolan efter sommarlovet.
Denna artikel syftar till att beskriva handläggningen av armbågsskador på akutmottagningen och svåra komplikationer som kompartmentsyndrom och nervskador. Det vanliga när man ramlar är att man tar emot sig på utsträckt arm, vilket kan resultera i samtliga skador vi beskriver i artikeln.
Operation av lateral epikondylit
Odislokerade frakturer kan behandlas på vårdcentral om man har tillgång till röntgen och gips. Anatomi Armbågen består av en gångjärnsled mellan dels humerus och ulna, dels humerus och radius. I leden ingår även den proximala vridleden mellan radius och ulna. Armbågsleden medger flexion—extension på minst grader och pronation—supination på ca grader.
Inklämning av ulnarisnerven
Ligamentär stabilitet utgörs av det ulnara och radiala kollateralligamentet samt det anulära ligamentet kring collum radii. Hos barn är skelettet olika mycket mineraliserat beroende på ålder, och tillväxtzoner s k epifyser och apofyser kan ibland misstas för att vara skelettskador. Barnets skeletala tillväxt bidrar till uttalad remodelleringskapacitet, framför allt hos yngre barn.
I vissa fall medger denna kapacitet korrigering av läkta felställningar, framför allt i ledens rörelseplan, medan tillväxten i andra fall kan resultera i förvärring av en posttraumatisk felställning. Status Vinn barnets förtroende genom att tala lugnt och berätta vad du ska göra. Den kliniska undersökningen innefattar inspektion felställning, svullnad och missfärgning , palpation ömhet och stabilitet , rörelseomfång rörelseinskränkning och distalstatus sensorik, motorik och cirkulation.
Det är viktigt att tidigt utesluta kärl- eller nervpåverkan samt kompartmentsyndrom, eftersom dessa tillstånd bör föranleda skyndsamt agerande utan fördröjning i väntan på t ex röntgen. Bilddiagnostik För vidare diagnostik genomförs en slätröntgen.
Tennisarmbåge
Frontal- och sidoprojektion är standard, ibland med den friska sidan som jämförelse. Intraartikulära frakturer kan ibland kräva vidare utredning med datortomografi. En synlig fettkudde kan indikera skelettskada utan att någon frakturlinje ses. Differentialdiagnoser Armbågsluxation Vanligen luxerar armbågen bakåt, dvs olekranon förskjuts dorsalt i förhållande till distala humerus. Reposition sker genom lätt traktion och flexion i armbågsleden med samtidigt dorsalt tryck på olekranon.
Hävd luxation och avsaknad av ulnar epikondyl i leden ska verifieras med röntgen utan gips. Om röntgen inte visar någon skelettskada, gipsas armbågen med 90 graders flexion i högst 1 vecka [1, 2].
Diagnoser & Behandlingar
Suprakondylära humerusfrakturer 98 procent av fallen är s k extensionsfrakturer, vilka typiskt inträffar vid fall där barnet tar emot sig med utsträckt arm, resulterande i en hyperextension och vertikal kraft där det distala fragmentet tippas dorsalt. Hos små barn ligger brottet oftast nära leden och tillväxtbrosket, medan äldre barn oftast får en fraktur som liknar den hos vuxna, med brottet mer proximalt på humerus.
Frakturläget kontrolleras med röntgen efter 7—9 dagar. Är felställningen större än vad som beskrivits ovan krävs operation [].